Классификация рака молочной железы: общие данные и типы по ТНМ и РМЖ

Для женщин рак груди – это не просто очередное заболевание, а настоящий приговор.
Высокая смертность и неуклонный рост привели к тому, что сегодня рак молочной железы стоит на первом месте среди раковых заболеваний у женщин и встречается у 10-12%.
При этом на последней 4 стадии рака смертность достигает 90%. Неудивительно, что многие заболевшие, услышав диагноз, падают духом.
Оглавление:
Общие данные
Рак груди поражает ткани молочной железы и женщин, и мужчин. По какой-либо причине в них мутируют клетки, что приводит к появлению злокачественной опухоли.
Она быстро растет и развивается, отдельные клетки через кровь и лимфу проникают в другие органы: печень, мозг, кости, задерживаются в лимфатических узлах. Это приводит к воспалениям и образованию новых раковых очагов, а также к рецидивам рака и вторичным образованиям.
Все формы рака делятся на:
- Неинвазивные: эта форма рака ограничена протоком или долей молочной железы, то есть она не развивается дальше и не проникает в другие органы. Чаще всего является начальной, нулевой, стадией и переходит в инвазивную форму.
- Инвазивные формы рака: характеризуется проникновением раковых клеток в соседние ткани через лимфу или кровь. Поражаются и соседние ткани, и находящиеся далеко, например, печень или кости.
По месту расположения различают:
- Дольковый рак «рождается» в одной из долей молочной железы.
- Протоковый рак: опухоль образуется в протоке молочной железы.
Помимо выше указанных делений различают несколько классификаций, которые позволяют определить вид заболевания.
Классификация по ТНМ
Для более точного и верного определения способов лечения врачами была разработана классификация по ТНМ (TNM), где каждая буква отвечает за свою область:
- Т – первичная опухоль.
- Н – региональные лимфоузлы.
- М – отдаленные метастазы.
В свою очередь каждый параметр tnm делится на несколько вариантов. Параметр Т бывает:
- TX – рак не может быть оценен.
- T0 – признаков опухоли не обнаружено.
- Tis – рак присутствует. Это понятие также делится на:
- Tis (DCIS) – опухоль протоковая.
- Tis (LCIS) – опухоль дольковая.
- Tis (Paget) – рак Педжета (соска).
- T1 – размер опухоли не превышает 2 см.
- T2 – размер рака составляет 2-5 см.
- T3 – опухоль превышает 5 см.
- T4 – признаки рака проявляются на коже, раковые клетки распространяются по всей грудной клетке.
Параметр Н делится на:
- NX – пораженные лимфоузлы не могут быть оценены.
- N0 – поражение не зафиксировано.
- N1 – пораженные подмышечные лимфоузлы 1 и 2 уровней не совмещены.
- N2 – пораженные подмышечные лимфоузлы соединены либо имеется один пораженный маммарный узел при отсутствии клинической картины в подмышечной области.
- N3 – метастазы рака подключичных лимфоузлов достигли 3 уровня либо имеются поражения подмышечных и надключичных лимфоузлов.
Параметр М делится на:
- МХ – нет данных для определения.
- М0 – метастазы отсутствуют.
- М1 – метастазы присутствуют.
После проведения необходимых исследований итоговая классификация будет записана как T1 N0 M0, где каждая буква имеет свое значение.
Классификация по РМЖ
Помимо вышеописанного разделения существуют и другие варианты распознавания рака, например, гистологическая классификация по РМЖ. По этому разделению рак бывает инвазивным и неинвазивным, а также протоковым и дольковым.
Также имеются более редкие формы:
- Первичный карционный.
- Воспалительный.
- Апокринный.
- Тубулярная карцинома.
- Кистозная гипертсекреторная карцинома.
- Ювениальный.
- Медуллярный.
- Криброзный.
- Коллоидный.
- Паппилярный.
- Метапластический.
- Опухоль с остеоподобными клетками.
- Аденоид-кистозный.
Каждый из видов имеет свои особенности происхождения, развития и способы лечения. Ставить точный диагноз должен сам врач и только после проведения всех необходимых анализов.
Также существует и активно развивается классификация молекулярной таксономии по РЖМ. Это деление основано на выделении различных молекулярных особенностей конкретных раковых образований.
Для определения типа используют показатель гена HER2: при его избытке клетки рака становятся крайне активными, быстро размножаются, растут и становятся невосприимчивыми к воздействию лекарств.
Различают 4 подтипа:
- Люминальный А (встречается в 30-45% случаев): имеет самый лучший прогноз среди всех видов и отличается малой агрессивностью рака.
- Люминальный В (встречается в 14-18% случаев): опухоль довольно агрессивна, прогнозы хуже, чем при типе А.
- HER2-позитивный (встречается в 8-15% случаев): рак также агрессивен, прогноз довольно плохой.
- «Triple negative» или трижды негативный рак (встречается в 27-39% случаев): имеет крайне негативные прогнозы, часто приводит к смерти.
Любое лечение рака начинается с определения его типов и подтипов. Это помогает врачам точно составить картину заболевания и наметить план лечения. Чем точнее будет определен тип рака, тем больше шансов сразу выбрать подходящее направление в лечении и избежать ошибок.
О молекулярной классификации рака молочной железы смотрите следующее видео:
Информация конечно интересная для общей осведомленности, но в реальности лучше бы она не пригодилась никогда и никому. Поэтому необходимо вовремя проходить регулярные осмотры, чтобы не доходило до критической ситуации, и процент заболевания с каждым годом снижался.
Про эту болезнь не то что думать страшно, даже чтение о ней уже нагоняет жуткий страх. Сразу начинаешь применять в уме ситуацию на себе. А помимо классификации хотелось бы узнать больше подробностей о том, из-за чего и как эта болезнь возникает, чтобы предотвратить ее.
Рак груди — довольно частое заболевание. Хотелось бы знать, как можно его предотвратить или отсрочить. Насколько велика возможность у каждой женщины заболеть им, просто голова идет кругом. Дай Бог всем быть здоровыми