Гинекомастия у подростков: классификация, причины, диагностика и методы лечения

Юношеская гинекомастия – это увеличение молочных желез у мальчиков.

Оно может быть вызвано патологическим процессом, гормональными изменениями или физиологическим явлением.

Во всех случаях отмечается изменение внешнего вида молочных желез в большую сторону.

Оглавление:

Классификация

rebenok-pediatr-02_0Гинекомастия разделяется на три основных вида:

  1. Истинная – в тканях молочных желез развиваются железистые клетки, которые впоследствии замещают природную составляющую.
  2. Ложная гинекомастия характеризуется не железистыми образованиями, а отложениями собственных жировых клеток за счет прибавки в весе и последующего ожирения.
  3. Физиологическая – данный вид гинекомастии характеризуется врожденными особенностями организма к полноте или обусловлен наследственными факторами.

Код по МКБ-10 гинекомастии у подростков отдельно не существует и входит в основное заболевание, которое обозначено №62.

Причины

obezite-tehlikesi-81668Основные причины развития патологии – гормональные изменения организма.

Они могут присутствовать как при рождении человека, когда обусловлены наследственными факторами, а также развиться уже в процессе перестроения организма. У мальчиков это 12-15 лет, когда происходит половое созревание.

К гормональным причинам также относится избыточный вес, особенно когда процесс полноты начинает стремительное развитие. Это первый показатель, что гормональный фон резко изменился.

Кроме основной причины, выделяют несколько дополнительных, но не менее важных:

  • превышение женских гормонов и снижение уровня мужских в организме;
  • патология надпочечников, почечная недостаточность, нарушения функций эндокринной системы;
  • патология мошонки и яичек;
  • присутствие в организме опухолей различной этиологии.

Диагностика

detiГинекомастия у детей диагностируется в разном возрасте и зависит это от ее формы.

  1. Физиологическая гинекомастия – с такой формой ребенок рождается и впоследствии развивается организм. Этому способствуют врожденные нарушения обменных процессов или дисгормональный фон. Диагноз ставится при рождении и ребенок подлежит постоянному контролю со стороны врача за учетом его массы тела – насколько она прибавляется в определенные отрезки времени. Дополнительных методов обследования не требуется, если не наблюдается резкий скачок уровня гормонов и прибавка в весе.
  2. Возможно, Вам будет также интересна статья о том, как лечить гинекомастию у мужчин без операции.
     
    Статью о причинах уплотнений в груди у мужчин читайте здесь.
     
    Также Вам может быть полезна статья о том, как выявить гинекомастию.

    1444256023_lishai-2-300x200

  3. Истинная гинекомастия – обнаруживается при профильных медосмотрах в период полового созревания, а также родителями при визуальном изменении формы и объема груди подростка. В таком случае сдаются дополнительные анализы крови на соотношение гормонов в организме, пальпация молочных желез на предмет обнаружения железистых образований и визуальная оценка состояния организма. В некоторых случая требуются дополнительные методы обследования для постановки точного диагноза (УЗИ, компьютерная томография и биопсия для определения состава клеток железы).
  4. Ложная гинекомастия – выявляется в заметном прибавлении веса подростка, когда именно родители обращают на это внимание. При этом сдаются анализы крови на уровень гормонов и определение состава тканей молочных желез. Как правило, ложная гинекомастия не требует дополнительных методов обследования, потому что всегда вызвана нарушениями обменных процессов и чрезмерной полнотой.

В некоторых случая гинекомастия у подростков может диагностироваться в 17-18 лет, когда наступает призывной возраст. В таких случаях проводится тщательное обследование с выяснением анамнеза и временем развития заболевания.

Возьмите на заметку: при ожирении, в отличие от истинной гинекомастии, военный билет могут не выдать, предоставив вместо этого определенный срок для отсрочки. Не стоит этим пользоваться, отказываясь от лечения и мер для похудения.

При постановке диагноза гинекомастии подросток освобождается от службы в армии. Это касается как истинной, так и ложной формы, поскольку в первом случае подразумевается заболевание, которое прописано в списке патологий, при которых выдается освобождение от службы. Во втором случае заболевание подразумевает ожирение 4 степени, при котором также выдается военный билет.

Лечение

42-300x200Терапия для лечения гинекомастии предусмотрена лишь при истинной форме заболевания, когда требуется прямое воздействие на причину заболевания. Для этого проводятся следующие действия:

  1. Назначение гормональных препаратов при полной уверенности, что причина именно в этом.
  2. Лечение причинных заболеваний – почечная и эндокринная системы.
  3. Соблюдение диеты – ограничение от «вредной» пищи (жареной, копченой, жирной, а также богатой углеводами и канцерогенами).
  4. Постоянный контроль массы тела.

Для лечение ложной гинекомастии применяется только диета и максимальный спектр физических упражнений. Постоянный контроль веса и стремление к его снижению.

Комментарий врача: физиологическая форма также не требует медицинского вмешательства. Достаточно поддержания того веса организма, при котором подросток чувствует себя комфортно, а также обязательный контроль за показателями гормонов.

Смотрите в следующем видео ответы врача о юношеской гинекомастии:

Комментариев: 4
  1. Ирина

    Уточните переходит ли гинекомастия генетически? У мужа в связи с избытком веса диагностировали эту болезнь. Переживаю, потому что ребенку 3 месяца, а он у нас такой пухленький, чтобы не было и у него такого. Может есть какие-то профилактические методы?

  2. Анжелика

    В большей части, гинекомастия у детей появляется по наследственной части, но всё — таки стоит учитывать гены не только одного человека, но и обоих, то есть, отца и матери. Мы наблюдали такое, но буквально в лет 13. Но после 16 всё пошло в норму. Мальчик вытянулся и вся пухлость ушла. Скажите, может ли такое наблюдаться после 20 лет?

  3. екатерина

    Здравствуйте. Вот в статье говориться о том, что это заболевание либо вы является при рождении, либо уже в подростковом возрасте. А как же период между этим временем? Диагностируется ли оно в возрасте 5-6 лет?

  4. Екатерина

    Гинекомастия наблюдается и выявляется, в большинстве случаев, в подростковом возрасте, а если быть немного точнее, то примерно в 12-17 лет. Более того, лечение на ранней стадии, сразу после выявления заболевания, быстрое и не очень затратное. Но возникает вопрос, может ли гинекомастия повторяться после лечения снова, и если такое возможно, как этого не допустить?

Добавить комментарий

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.